کهیر یک بیماری خارش دار و اکثرا خودمحدود است که بصورت نواحی قرمز شدیدا خارش دار و برجسته تظاهر می کند .
مشخصه اصلی کهیر موقت بودن هر ضایعه است . یعنی هر ناحیه برجسته قرمز رنگ بمدت چند دقیقه تا چند ساعت باقی می ماند و
سپس خودبخود محو می شود .
كهير حاد:
-كهير به دو شكل حاد و مزمن تقسيم بندى مى شود كه مبتنى بر مدت زمان وجود آن است.
-كهير حاد،طبق تعريف،كمتر از ٦ هفته طول مى كشد ولى كهير مزمن بيش از ٦ هفته ادامه پيدا مى كند.
-كهير يك الگوى واكنشى شايع،همراه با خارش و متمايز است.
-كهير حاد ممكن است در هر سنى رخ دهد.
-اين بيمارى در افراد آتوپيك شايع تر است و به خارش شديد معروف است.
-رهاسازى هيستامين به وسيله آلرژى زاها يا محرك ها (مثل داروها،داروهاى تزريقى،غذاها،آلرژن هاى منتقل شونده توسط هوا) علت بروز كهير مى باشد.
درمان ها:
-مصرف تمام عوامل برانگيزنده مشكوك را بايد قطع كرد(داروها،غذاها،مواد استنشاقى و مواد تزريقى).
-آنتى هيستامين هاى غير رخوت زا(سيتريزين لوراتادین فکسوفنادین) اصلی ترین درمان کهیر می باشند.
-پردنيزون سريعاً موثر بوده و مى توان آن را به صورت دوره اى تجويز كرد منحصرا در موارد شدید و مقاوم به درمان تجویز می شود.
اپى نفرين(آدرنالين) براى موارد شديد و تهدید کننده حیات در اورژانس و بیمارستانها تجويز مى شود،اما اثرات آن كوتاه مدت مى باشد.
-حمام سرد و آرام بخش
-اجتناب از دوش آب گرم
كهير مزمن:
-كهير مزمن معمولاً به سادگى تشخيص داده مى شود.
-افراد در تمام سنين به اين بيمارى مبتلا مى شوند ولي بالاترين ميزان بروز در بالغين جوان است.
-سير بيمارى غير قابل پيش بينى است و مى تواند ماه ها يا سال ها طول بكشد.
بيماران را بايد در ٥ مورد ارزيابى نمود:
١:مواد خوردنى(شايع ترين ها):غذاها،افزودنى ها و داروها.
٢:مواد استنشاقى:گردوغبار،گرده ها و پَر.
٣:مواد تزريقى:داروها،گزيدگى ها،گاز گرفتگى ها و واكسن ها.
٤:عفونت ها:باكتربايى،ويروسى،قارچى و انگلى.
٥:بيمارى هاى داخلى:مثل عفونت هاى مزمن،بيمارى تيروئيد،لوپوس اريتماتو و سرطان مخفى(نادر).
درمان ها:
-ابتدا انتى هيستامين ها تجويز مى شوند؛اغلب از ديفن هيدرامين و هيدروكسى زين استفاده مى شود.
-انتى هيستامين هاى غير رخوت زا(دزلوراتادين،ستريزين و فكسوفنادين).
-دوكسپين (يك ضد افسردگى سه حلقه اى با خواص آنتى هيستامين) را مى توان در موارد دشوار تجويز نمود.
-استروئيد هاى خوراكى خط دوم درمان كهير محسوب مى شوند.
